Rilmenidine phosphate ถูกใช้หลักๆ เป็นยาลดความดันโลหิต โดยจัดการความดันโลหิตสูงอย่างมีประสิทธิภาพผ่านการออกฤทธิ์ที่ระบบประสาทส่วนกลาง มันกระตุ้นตัวรับอิมิดาโซลีนในสมอง ลดการไหลออกของระบบซิมพาเทติก นำไปสู่การลดความดันโลหิตพร้อมผลข้างเคียงน้อย การออกฤทธิ์แบบเลือกสรรทำให้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่อาจทนยาต้านความดันโลหิตอื่นๆ ไม่ได้ นอกจากนี้ มักถูกสั่งจ่ายสำหรับการจัดการความดันโลหิตสูงระยะยาวเนื่องจากความสะดวกในการให้ยาวันละครั้งและโปรไฟล์ความปลอดภัยที่ดี อาจใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นเบาหวานหรือโรคไต เนื่องจากมีผลต่อเมแทบอลิซึมแบบเป็นกลาง