วิกาบาตรินใช้หลักในการรักษาโรคลมชัก โดยเฉพาะอาการชักแบบ partial ที่ดื้อต่อยาในผู้ใหญ่ และ infantile spasms ในเด็ก (West syndrome) ช่วยจัดการอาการชักที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ ยานี้ทำงานโดยยับยั้งเอนไซม์ GABA transaminase อย่างถาวร ทำให้ระดับ GABA ซึ่งเป็นสารยับยั้งการส่งสัญญาณประสาทในสมองเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ลดกิจกรรมการชัก ในกรณี infantile spasms มักใช้เมื่อการรักษาอื่นล้มเหลวหรือไม่เหมาะสม เนื่องจากมีผลข้างเคียงรุนแรง เช่น การสูญเสียการมองเห็นที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ จึงต้องติดตามอย่างใกล้ชิดและสั่งใช้เมื่อประโยชน์มากกว่าระยะเสี่ยง ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจตาเป็นประจำเพื่อตรวจหาสัญญาณเริ่มต้นของปัญหาการมองเห็น