Pravastatin ใช้หลักในการรักษาคอเลสเตอรอลสูงและลดความเสี่ยงของเหตุการณ์โรคหัวใจและหลอดเลือด โดยยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ในตับที่รับผิดชอบในการผลิตคอเลสเตอรอล ทำให้ลดระดับ LDL (คอเลสเตอรอลไม่ดี) และไตรกลีเซอไรด์ในเลือด ช่วยป้องกันการสะสมของคราบพลัคในหลอดเลือด ลดความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองตีบ มักสั่งใช้ในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตันหรือมีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรค นอกจากนี้ อาจใช้ร่วมกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต เช่น ควบคุมอาหารและออกกำลังกาย เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ และบางครั้งใช้ในเด็กที่เป็น familial hypercholesterolemia เพื่อจัดการระดับคอเลสเตอรอลตั้งแต่อายุยังน้อย โดยยับยั้งเอนไซม์ HMG-CoA reductase ซึ่งเป็นเอนไซม์สำคัญในการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลในตับ