Epalrestat ใช้ในการรักษาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน โดยเฉพาะภาวะเส้นประสาทส่วนปลายถูกทำลาย (diabetic neuropathy) ซึ่งเป็นภาวะที่พบบ่อยในผู้ป่วยเบาหวานที่มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน ยาชนิดนี้ช่วยยับยั้งเอนไซม์ aldose reductase ที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของสาร sorbitol ในเซลล์ ซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาท การใช้ Epalrestat ช่วยลดอาการชา ปวดแสบปวดร้อน และอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทส่วนปลายถูกทำลาย นอกจากนี้ยังช่วยชะลอการเสื่อมสภาพของเส้นประสาทและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเบาหวานได้อีกด้วย