โทนาโพฟิลลีน (KW-3902) เป็นตัวยับยั้งตัวรับอะดีโนซีน A1 แบบเลือกสรรพที่พัฒนาขึ้นหลักสำหรับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันรุนแรง (ADHF) โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะไตบกพร่อง ช่วยลดการคั่งของเหลวและความแออัดในร่างกาย ขณะเดียวกันก็ปกป้องการทำงานของไตโดยการต้านฤทธิ์หดตัวของหลอดเลือดที่เกิดจากอะดีโนซีนในไต ทำให้อัตราการกรองของกลูเมอรูลัสดีขึ้นและลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บของไตเฉียบพลัน (AKI) มีศักยภาพในการป้องกันภาวะไตบาดเจ็บจากสารคอนทราสต์ในผู้ป่วยเสี่ยงสูงที่ได้รับการถ่ายภาพด้วยสารคอนทราสต์ไอโอไดด์ นอกจากนี้ ยังมีการศึกษาสำหรับการปกป้องไตในกรณีการผ่าตัดหัวใจ โดยแสดงให้เห็นถึงโอกาสในการลดความจำเป็นต้องฟอกไตและปรับปรุงผลลัพธ์โดยรวม แตกต่างจากยาขับปัสสาวะแบบดั้งเดิม โทนาโพฟิลลีนส่งเสริมการขับปัสสาวะโดยไม่ก่อให้เกิดความไม่สมดุลของเกลือแร่ที่สำคัญหรือเพิ่มความเครียดต่อไต ทำให้เป็นตัวเลือกยาที่มีเป้าหมายสำหรับกลุ่มอาการคาร์ดิโอรีนัล