เอทิล 4-ไซยาโนพิโคลิเนต ใช้หลักเป็นสารกลางในการสังเคราะห์สารประกอบเภสัชภัณฑ์ต่างๆ โครงสร้างของมันที่มีทั้งกลุ่มไซยาโนและกลุ่มเอสเทอร์ ทำให้เป็นบล็อกก่อสร้างที่หลากหลายสำหรับการพัฒนาส่วนประกอบยาสำคัญ (APIs) โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีคุณค่าในการเตรียมสารประกอบเฮเทอโรไซคลิก ซึ่งมักพบในยาที่กำหนดเป้าหมายโรคทางระบบประสาท การอักเสบ และโรคติดเชื้อ นอกจากนี้ยังเป็นสารตั้งต้นสำคัญในการผลิตสารเคมีเกษตร สนับสนุนการพัฒนายาฆ่าแมลงและสารกำจัดวัชพืช ความสามารถในการทำปฏิกิริยาของมันช่วยให้สามารถปรับแต่งเพิ่มเติม สร้างโมเลกุลซับซ้อนที่มีกิจกรรมทางชีวภาพเฉพาะเจาะจง