ใช้หลักในการรักษาอาการเจ็บหน้าอกเรื้อรัง (chronic angina) โดยช่วยปรับปรุงความทนทานต่อการออกกำลังกายและลดความถี่ของอาการเจ็บหน้าอก ทำงานโดยยับยั้งกระแสโซเดียมช้าช่วงท้ายในเซลล์หัวใจ ซึ่งลดการสะสมแคลเซียมภายในเซลล์และลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ กลไกนี้แตกต่างจากยาต้านเจ็บหน้าอกอื่นๆ เช่น เบต้าบล็อกเกอร์หรือแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ ทำให้ ranolazine เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาขั้นแรกได้ดี มักสั่งจ่ายเป็นยาเสริมร่วมกับยาต้านเจ็บหน้าอกอื่นๆ นอกจากนี้ ranolazine ยังแสดงศักยภาพในการจัดการอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะบางชนิดเนื่องจากช่วย стабилизировать กิจกรรมไฟฟ้าในหัวใจ แม้ว่าการใช้นี้จะเป็นการใช้ off-label ในหลายพื้นที่