ใช้หลักในการรักษาภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรง โดยทำงานผ่านการปรับกิจกรรมของเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟรินในสมอง เป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาต้านซึมเศร้าชั้นแรกอย่าง SSRIs การใช้ลดลงตามกาลเวลาเนื่องจากความกังวลเกี่ยวกับพิษต่อตับที่หายากแต่รุนแรง นำไปสู่การถอนยาออกจากตลาดในหลายประเทศ ยังคงอาจสั่งจ่ายในกรณีเฉพาะภายใต้การตรวจติดตามอย่างใกล้ชิด ช่วยปรับสมดุลสารเคมีในสมอง ทำให้อาการซึมเศร้าดีขึ้น ช่วยให้นอนหลับดีขึ้น ลดความวิตกกังวล และเพิ่มพลังงานกับความสนใจในกิจกรรมประจำวัน ควรใช้ตามคำสั่งแพทย์ เนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงหรือปฏิกิริยากับยาอื่น