ใช้หลักในการรักษาโรคซึมเศร้าที่รุนแรง โดยสารประกอบนี้แสดงคุณสมบัติยาต้านซึมเศร้าที่ไม่ปกติโดยการปรับการดูดซึมเซโรโทนิน แม้ว่ากลไกที่แน่นอนจะแตกต่างจาก SSRI หรือ SNRI มาตรฐาน ได้รับการใช้ทางคลินิกสำหรับการปรับสมดุลอารมณ์และบรรเทาอาการซึมเศร้า โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองดีต่อยาต้านซึมเศร้าทั่วไป การศึกษาบางชิ้นชี้ว่ามีประโยชน์ในการลดความวิตกกังวลและปรับปรุงการทำงานของความรู้ความเข้าใจในผู้ป่วยซึมเศร้า นอกจากนี้ยังมีการสำรวจใช้ในการจัดการอาการปวดประสาทและกลุ่มอาการลำไส้ระคายเคืองเนื่องจากผลต่อเส้นทางระบบประสาทส่วนกลาง อย่างไรก็ตาม มีศักยภาพในการใช้ในทางที่ผิด โดยเฉพาะในขนาดสูง ซึ่งอาจผลิตผลคล้าย opioid นำไปสู่การเสพติด ดังนั้น การใช้เพื่อการรักษาจึงถูกควบคุมอย่างเข้มงวดในหลายประเทศ