พิวากาบีนใช้หลักในสาขาประสาทวิทยาและจิตเวชศาสตร์ เนื่องจากมีคุณสมบัติช่วยลดอาการวิตกกังวลและปกป้องเซลล์ประสาท ใช้ในการจัดการโรคความวิตกกังวล ช่วยลดอาการเช่นความตึงเครียด อารมณ์หงุดหงิด และความประหม่า โดยไม่ทำให้ง่วงซึมอย่างมีนัยสำคัญ จึงเหมาะสำหรับใช้ในเวลากลางวัน กลไกการทำงานเกี่ยวข้องกับการปรับสมดุลกิจกรรมของสารสื่อประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งช่วยให้เกิดผลสงบ

นอกจากนี้ยังมีการศึกษาการใช้เพื่อปรับปรุงการทำงานของสมองในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางความรู้ความเข้าใจเล็กน้อย โดยเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับอายุที่เพิ่มขึ้นหรือภาวะเสื่อมถอยของระบบประสาท พิวากาบีนอาจช่วยสนับสนุนความชัดเจนทางจิตใจและการจุดสนใจ และใช้เป็นยาเสริมในการรักษาภาวะอ่อนเพลีย—ซึ่งเป็นภาวะที่มีอาการอ่อนแอและขาดพลังงาน—ที่เกิดจากสาเหตุทางจิตใจหรือประสาท

เพิ่มเติม ยังมีการสั่งใช้เพื่อช่วยจัดการอาการที่เกี่ยวข้องกับการถอนพิษสุรา เนื่องจากมีผลสงบต่อระบบประสาท ด้วยโปรไฟล์ความปลอดภัยที่ดีและศักยภาพในการเสพติดต่ำ พิวากาบีนจึงเป็นทางเลือกแทนยาเบนโซไดอะซีปีนแบบดั้งเดิมในการบำบัดลดอาการวิตกกังวลระยะยาว