ใช้เป็นยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์ สำหรับการจัดการอาการปวดปานกลางถึงรุนแรง มักสั่งใช้หลังการผ่าตัดหรือสำหรับอาการปวดเฉียบพลันที่ไม่ต้องการใช้โอปิออยด์ ออกฤทธิ์ที่ระบบประสาทส่วนกลางโดยยับยั้งการดูดกลับของเซโรโทนิน นอร์อิพิเนฟริน และโดพามีน ซึ่งช่วยในการบรรเทาอาการปวด มักใช้เป็นทางเลือกแทนโอปิออยด์เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการหายใจล้มเหลวและการเสพติดต่ำกว่า นอกจากนี้ยังใช้ในบางกรณีสำหรับรักษาอาการสั่นในระหว่างการดมยาสลบหรือการผ่าตัด มีทั้งรูปแบบรับประทานและฉีดสำหรับการให้ยาที่ยืดหยุ่นในสถานพยาบาล