Pimavanserin ใช้หลักในการรักษาโรคจิตจากโรคพาร์กินสัน (Parkinson’s disease psychosis: PDP) ซึ่งเป็นภาวะที่ผู้ป่วยมีอาการประสาทหลอนและภาพหลอน โดยยานี้ทำงานเป็น inverse agonist ของเซโรโทนินแบบเลือกสรร โดยเฉพาะที่ตัวรับเซโรโทนิน 5-HT2A ซึ่งช่วยลดอาการทางจิตโดยไม่ทำให้อาการการเคลื่อนไหวแย่ลง สิ่งนี้ทำให้เป็นตัวเลือกที่มีค่าต่อผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน เนื่องจากหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับยา antipsychotic แบบดั้งเดิม นอกจากนี้ ยังมีการสำรวจสำหรับการใช้ในภาวะทางจิตเวชอื่นๆ เช่น โรคจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคอัลไซเมอร์และโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง แม้ว่าการประยุกต์ใช้เหล่านี้จะยังอยู่ในการวิจัย กลไกการออกฤทธิ์ที่ไม่เหมือนใครของมันนำเสนอแนวทางที่มุ่งเป้าไปในการจัดการโรคจิตในกลุ่มผู้ป่วยที่เปราะบาง