tert-Butyl (R)-(3-oxobutan-2-yl)carbamate เป็นสารตัวกลางที่มีคีราลใช้เป็นสารตั้งต้นในการสังเคราะห์ยา โดยเฉพาะสารประกอบที่มีโครงสร้างเบต้า-ลาคตัม ซึ่งเป็นโครงสร้างสำคัญในยาปฏิชีวนะ เช่น เพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน หมู่คีโตนช่วยให้เกิดปฏิกิริยาเช่นการสร้างอิมีนหรือเอโนไลเซชันสำหรับการสร้างวงแหวนเบต้า-ลาคตัม ในขณะที่หมู่เอมีนที่ป้องกันด้วย Boc ช่วยให้สามารถคัดเลือกการทำปฏิกิริยาและกำจัดป้องกันได้ง่าย นอกจากนี้ยังใช้ในการสังเคราะห์แบบไม่สมมาตรของสารประกอบชีวภาพที่ใช้งานได้ เช่น ยายับยั้งโปรติเอส ซึ่งต้องการการควบคุมสเตอรีโอเคมี หมู่ Boc ให้ความเสถียรในสภาวะเบสและสามารถกำจัดได้ง่ายด้วยกรด ทำให้เหมาะสำหรับการสังเคราะห์หลายขั้นตอนของเปปไทด์และเปปไทโดมิมิติก