Sofigatran ใช้หลักในการเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือด โดยเฉพาะการยับยั้ง thrombin ใช้ในการป้องกันและรักษาภาวะ thromboembolic disorders เช่น deep vein thrombosis และ pulmonary embolism กลไกการออกฤทธิ์คือการยับยั้ง thrombin โดยตรง ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด ทำให้มีประโยชน์โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหรือมีภาวะที่เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด นอกจากนี้ ยังมีการศึกษาความเป็นไปได้ในการใช้ป้องกัน stroke ในผู้ป่วย atrial fibrillation โดยเป็นทางเลือกแทนยาต้านการแข็งตัวแบบดั้งเดิมที่มีโปรไฟล์ความปลอดภัยที่ดีขึ้น การนำไปใช้ยังถูกสำรวจในภาวะ cardiovascular อื่นๆ ที่ต้องการการต้านการแข็งตัว