ใช้ในการรักษาภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคประสาทเบาหวาน (diabetic neuropathy) ช่วยลดอาการชา เจ็บแสบเจ็บร้อน และรู้สึกไม่ปกติที่ปลายมือปลายเท้า ซึ่งเกิดจากการสะสมของสารซอร์บิทอลในเนื้อเยื่อประสาท Epalrestat ออกฤทธิ์ยับยั้งเอนไซม์อัลดรอรีดักเทส (aldose reductase) ซึ่งมีบทบาทในการเปลี่ยนกลูโคสไปเป็นซอร์บิทอล ทำให้ลดการสะสมของซอร์บิทอลในเซลล์ประสาท จึงช่วยบรรเทาความเสียหายของเส้นประสาทจากน้ำตาลในเลือดสูงได้ นิยมใช้ในผู้ป่วยเบาหวานที่มีอาการประสาทเสื่อมระยะเริ่มต้นถึงปานกลาง